البحث في محتوى الموقع

يمكن القول بأن اضطراب الوسواس القهري هو من أكثر الاضطرابات النفسانية دراسة في التصنيف العالمي الحادي عشر للأمراض، وهذا يفسر استحداث حقل اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة Obsessive Compulsive Disorder and Related Disorders. رغم أن مصطلح طيف الوسواس القهري كثير الاستعمال، ولكن يفضل استعمال مصطلح الوسواس القهري والإشارة إلى التشخيص الدقيق. تم جمع الاضطرابات ذات صلة لأنها تشترك في النمط الظاهري العام Common Phenotype والمسببات المرضية التي تنطوي بشكل أساسي على الأداء القهري،، اقرأ المزيد

التقزز هو عاطفة أساسية تعمل على تحفيز تحاشي المواد أو المحفزات الضارة التي قد تسبب المرض للإنسان. ويرتبط التقزز بالاستجابة الحشوية والعلامات الفسيولوجية التي تنطوي على تغيرات في الحس الداخلي مثل الغثيان Nausea والزيادة في إفراز اللعاب Salivation... إلخ.، ولا جدال بالتالي أن كلا من عتبة الشعور بالتقزز (الميل لتكرار الشعور بالتقزز)، وشدة الشعور به أو إلى أي مدى يجده الإنسان منفرا (حساسية التقزز) لابد يتأثر بوظيفة الحس الداخلي، وكنا سنة 2008 نشرنا مقالين اقرأ المزيد

أشرنا في مقالين سابقين إلى الأهمية التي أصبحت دراسة الحس الداخلي تتلقاها في كل من العروض السريرية وطرائق العلاج المختلفة لمختلف الاضطرابات النفسية، وخصصنا مقالا للحس الداخلي في اضطرابات القلق، وهذا هو المقال عن الحس الداخلي في اضطرابات طيف الوسواس القهري، والواقع أن هناك مجموعة صغيرة، لكن متزايدة من الأبحاث حول دور الحس الداخلي في اضطراب الوسواس القهري، ولعل من الممكن القول بأن استقبال الأطباء النفسانيين لفكرة وجود دور مهم للحس الداخلي أو لأحاسيس الجسد اقرأ المزيد

يعتبر اضطراب الوسواس القهري من أكثر الاضطرابات النفسانية تميزا بطيف شاسع من الأعراض السريرية المختلفة وغير المتجانسة، فرغم ثبات محكات التشخيص الأساسية وهي الوساوس Obsessions والقهور Compulsions إلا أن المحتوى السريري للأعراض يختلف اختلافات كبيرة كما يختلف معنى ودوافع نفس الأعراض من مريض لآخر، ويختلف بشكل واسع كذلك تفاعل الأعراض مع حياة المريض وذويه، وربما كان هذا أحد أسباب محاولات تقسيمه القديمة الحديثة كما قدمنا لذلك في مقالنا: هل هناك أنواع من اضطراب الوسواس القهري؟، اقرأ المزيد

تقدم نظرية عمه الدواخل مفهوما افتراضيا هو صعوبة وصول المريض لحالاته الداخلية، وهو المفهوم الذي يكاد يفسر عددا من الظواهر العصية على الفهم والمميزة لمرضى الوسواس القهري إلى حد كبير، فهناك ما يحول بين المريض وبين الوصول السهل الواثق لمعطيات موجودة داخله، أو كأن معالج الحاسوب لا يقرأ معلومات القرص الصلب بسهولة، يمكننا أن نرجع ذلك الحؤول إلى الحائل الوسواسي المفترض أو إلى ضعف النفاذ للحالات الداخلية المفترض، أو نرجعه لعمه الدواخل غير معروف السبب فالمعنى في النهاية واحد والنتيجة واحدة هي خلل التواصل مع الدواخل، لكن رغم نجاح اقرأ المزيد

خلل الفاعلية الشخصية وقابلية الانخداع: بمنتهى البساطة يستطيع المتأمل ولو من بعيد لحالة مريض وسواس قهري نموذجية أن يصفه بأنه شخص يفكر أفكارا لا يريد أن يفكرها لكنه لا يستطيع ألا يفكرها ويفعل أفعالا يتمنى أن يتوقف عن فعلها لكنه لا يستطيع ألا يفعلها.. أي أنه شخص مسلوب الإرادة بوضوح فيما يخص وسواسه، ولعل ذلك ما رآه فقهاء المسلمين خاصة في المذهب المالكي علة قهرية تستوجب الرخصة وإسقاط ما يجب على الآخرين عن المريض، وجدير بالذكر أن إيسكرول اقرأ المزيد

نقدم في هذه المقالة شرحا لواحدة من طرق الفهم الحديثة للآلية الشعورية المعرفية التي تصف ما يحدث لمريض الوسواس القهري وتفسر كثيرا من الخبرات التي وصفها واحتار في تفسيرها المهتمون باضطراب الوسواس القهري، وأول تلك الخبرات هو الشك الوسواسي (أي شك الشخص في خبراته أو قراراته الشخصية، ومنه التردد) وهي الخبرة الأقدم ارتباطا بالوسواس في الأدبيات والأكثر شهرة، وثانيها هو خبرة عدم الاكتمال أو لا اكتمال الفعل أو الخبرة وهي الأحدث ارتباطا بالوسواس اقرأ المزيد

بعد ما يقارب العقدين من الزمن، أستكمل ما كنت بدأت الكتابة عنه في 4 مقالات عن الأسباب العلمية المفترضة لاضطراب الوسواس القهري كنت نشرتها على مجانين آخذا عن كتابي الوسواس القهري من منظور عربي إسلامي، والحقيقة أنني وكل جيلي وسابقيه من الأطباء النفسانيين عاصرنا على مر العقود الثلاثة الأخيرة (وسواء بالنسبة للوسواس القهري أو غيره) كيف تغيرت الإمراضية النفسانية النفس حركية Psychodynamic Psychopathology والتي كانت دائما نفسحركية تأملية اقرأ المزيد

اكتئاب الوسواس مقابل الاكتئاب الجسيم ومن الباحثين من حاولوا اكتشاف الفروق بين أعراض الاكتئاب في مرضى الاكتئاب الجسيم وأعراض الاكتئاب المواكب في مرضى الوسواس القهري، فمثلا أظهرت دراسة فاينبرج وشركاه اختلافًا بين الأعراض الاكتئابية لمرضى الوسواس القهري المصابين بالاكتئاب المرضي المواكب ومرضى اضطراب الاكتئاب الجسيم اقرأ المزيد

بينا في الجزء السابق من هذه المقالة كيف أن الاكتئاب أحادي القطب هو الاضطراب المنفرد الأكثر تواكبا مع اضطراب الوسواس القهري، وسريريا تظهرُ أعراض الاكتئاب في كثيرِ من مرضى اضطراب الوسواس القهري وربما تبدو هذه الأعراضُ في بعض الحالات كردِ فعلٍ مفهومٍ لأعراض الوسواس القهري لكنها ليستْ دائمًـا كذلك؛ فهناك من مرضى اضطراب الوسواس القهري من يعانون من فترات اعتلالٍ مزاجي كالاكتئاب يبدو حدوثها مستقلاً عن أعراض الوسواس القهري اقرأ المزيد

ذكرنا في المقدمة أن إحدى أكثر الصفات السريرية المميزة لمرضى الوسواس القهري هي وجود اضطرابات نفسانية مواكبة لاضطراب الوسواس القهري الذي لا يكاد يوجد منفردا، حتى أن تشخيص اضطراب وسواس قهري وانتهى هو اختزال لمعاناة المريض، والصحيح أن نقول: وسواس قهري+ خلافه كذا وكذا! ففي دراسة حديثة كانت أكثر الاضطرابات تواكبا مع الوسواس القهري هي اضطرابات القلق 75.8٪، تليها اضطرابات المزاج 63.3٪، واضطرابات السيطرة على النزوات 55.9٪، اقرأ المزيد

دخل المفهوم الحديث للتواكب المرضي أو الاعتلال المشترك في عالم الطب لوصف وجود أكثر من مرض من الأمراض الطبية المزمنة في نفس الشخص سنة 1970 عندما صاغه فينشتاين Feinstein ليعني "أي كيان سريري إضافي مميز كان موجودًا أو قد يحدث أثناء المسار السريري لمريض مصاب بالمرض المعين قيد الدراسة." ويقتصر استخدام المصطلح على الأمراض أو الاضطرابات، وليس الأعراض. إذ يمكن أن ترتبط الأعراض أو تحدث بشكل متزامن، ولكنها لا تترافق مع الاضطرابات أو مع بعضها البعض (Feinstein, 1970)، وبعد 4 سنوات قدم كابلان وفينشتاين أيضًا عددًا اقرأ المزيد

غالبا يحتاج النجاح في علاج اضطرابات الطيف الوسواسي كثيرا من التغيير في أسلوب حياة المريض (وليس فقط طرق التعامل مع الوساوس والامتناع عن القهور)، وإدخال التريض اليومي كان إحدى الطرق التي جربت بلا شك من أجل تحسين جودة حياة المريض خاصة وأن لها تأثيرا جيدا في تحسين القلق والاكتئاب وهي مشاعر لا ينجو منها المريض، إلا أن أحدا لم يقم بدراسة التأثير العلاجي على أعراض الوسواس القهري نفسها، فرغم ثبوت الأثر العلاجي اقرأ المزيد

يعتبر اضطراب الوسواس القهري واحدا من الاضطرابات التي صارت تعالج بمستوى جيد منذ نهايات القرن العشرين بعدما ظلت عصية على العلاج مقارنة بغيرها من الاضطرابات النفسية حتى سنة 1969 إذ بدأت الثورة في علاج الوسواس القهري حين اكتشف تأثير عقار الكلومبيرامين كمثبط لاسترداد السيروتونين (م.ا.س SRI ) ثم توالت من بعدها عقاقير أكثر انتقائية للسيروتونين وسميت مثبطات استرداد سيروتونين انتقائية اقرأ المزيد

مصطلح الوسواس القهري الديني هو ليس بمصطلح تشخيصي وإنما توضيحي لمحتوى الأعراض الطبنفسية، فُي هذه الحالة إطار الأعراض هو أفكار حصارية ومحتواها ديني بحت. هذا المصطلح كثير الاستعمال في بعض الثقافات دون الأخرى. يتم استعمال هذا المصطلح جزافاً للإشارة إلى أعراض تتعلق بممارسة الطقوس مثل الشك في عدد ركعات الصلاة والطهارة، وكذلك للأفكار الحصارية التي تشكك الإنسان بعقيدته بصورة متكررة. الاستعمال الأول لا يختلف اقرأ المزيد

الوساوس الشائعة في وسواس الذنب التعمق القهري قد تشمل الوساوس التعمقية أي فكرة أو صورة ذهنية يعتبرها الفرد دليلا على الضعف أو الإخفاق الديني أو الأخلاقي، بما في ذلك: • الأفكار المتكررة عن ارتكاب ذنوب جنسية أو أخلاقية مثل الحسد أو الغيبة ... أو إمكانية ارتكابها. • التركيز المفرط على كمال الإحسان الديني و/أو الأخلاقي وفي وساوس المسلمين الدينية اقرأ المزيد

أشرنا من قبل إلى أن إحدى الخصائص المعرفية الجوهرية في تشخيص اضطراب الوسواس القهري وهي سلامة الاستبصار لا يمكن تطبيقها على الوساوس الدينية بنفس الطريقة المعتادة في عروض الوسواس القهري المختلفة حيث يقيم الاستبصار بثلاثة درجات: ١- استبصار جيد. ٢- استبصار ضعيف. ٣- انعدام الاستبصار ..... وقد يتأرجح الاستبصار في مختلف عروض الوسواس، بمعنى أنه عادة يستطيع مرضى الوسواس القهري في مرحلة ما إدراك أن تركيز وساوسهم يتعارض اقرأ المزيد

قدمنا بخمس مقالات لهذا الموضوع عن عَرْضٍ من عروض Presentations اضطراب الوسواس القهري (و.ت.غ.ق ثم و.ش.ت.ق ثم و.ل.ت.ق ) وأخيرا و.ذ.ت.ق أو وسواس الذنب التعمق القهري، قدمنا بمقالين عن الشعور بالذنب ودوره في الوسواس القهري وثلاث مقالات عن التعمق المرضي كمفهوم وعلاقته الوطيدة بمرضى الوسواس القهري والشخصية الوسواسية، وقد برز مفهوم التعمق التنطع بين المسلمين مبكرا على لسان سيد الخلق عليه الصلاة والسلام بمعنى التعمق والتنطع والتشدد والغلو اقرأ المزيد

وعلى الرغم من أن القهور التي يلجأ لها هذه المريض عادة تكون مستوحاة من الممارسات الدينية التقليدية لعقيدة المريض، إلا أن الطريقة التي يتم بها أداؤها وإكمالها تؤدي إلى خلل وظيفي كبير في حياته، وعلاوة على ذلك، تصبح وظيفة هذه السلوكيات أقل في الحفاظ على إيمان المريض واتصاله بإلهه، وبدلاً من ذلك تعمل فقط على تقليل التجربة الداخلية غير المرغوب فيها، أي القلق أو الخوف من الذنب. ذكرنا في الجزء الأول من المقال، رؤيتنا للخصائص المعرفية السلوكية مستمدة من ، اقرأ المزيد

ثم هداني البحث إلى دراسة -أظنها رائعة ورائدة في دراسات الوسوسة- عن الصفات الإكلينيكية والتدينية لعينة من مرضى الوسواس القهري الذين تغلب على أعراضهم صفة التعمق أو فرط التدقيق، نشرته مجموعة من الباحثين في هارفارد (Siev, et al., 2011)، ووجدت كثيرًا من نتائج دراساتهم متشابهًا إلى حد كبير مع ملاحظاتي السريرية (الإكلينيكية) على مدى أحد عشر عامًا من العمل مع مرضى الوسواس القهري العرب، دون أدوات قياس مناسبة للدراسة مع الأسف في مجتمعنا العربي، وأرى من المفيد جدًا عرض نتائجهم اقرأ المزيد

التعمق لغة بحسب معجم المعاني الجامع هو تَعَمَّقَ: (فعل) تعمَّقَ في يتعمَّق، تعمُّقًا، فهو مُتعمِّق، والمفعول مُتعمَّق فيه، تَعَمَّقَ فِي مَوْضُوعِهِ: بَحَثَ فِيهِ بَحْثاً مُسْتَفِيضاً، مُسْتَقْصِياً دَقَائِقَهُ، ... تَعَمَّقَ فِي اللُّغَةِ: تَفَصَّحَ فِيهَا، وتَعَمَّقَ في كلامه: تَنَطَّعَ....إلخ وأما الاستخدام الديني فاختص بالتعمق المذموم في العقيدة و/أو الممارسة الدينية والذي يؤدي إلى حالة مرضية تتطور بسرعة غالبا لتعيق حياة الشخص وتحول بينه وبين الممارسة الصحيحة لشعائر دينه. وفي الديانة الإسلامية يجيئ النهي عن التعمق على لسان سيد الخلق محمد اقرأ المزيد

توريت Tourette's متلازمة توريت تثير فضول الطب العصبي٬ الطب النفسي٬ وطب الأطفال عموماً منذ أن وصفها طبيب فرنسي قبل أكثر من ١٤٠ عاماً ولا زالت تعرف باسمه Gilles De la Tourette Syndrome. كانت المتلازمة إلى عهد قريب نادرة جداً وفي الممارسة المهنية تكاد تكون مقتصرة على ذكور في بداية أو قبل أعوام المراهقة، وتتميز بعرات حركية وصوتية يصاحبها اضطراب الحصار المعرفي(الوسواس القهري) واضطراب عجز الانتباه وفرط الحركة، تشخيص الاضطراب اقرأ المزيد

الاضطراب الحصاري القهري والمعروف بالوسواس القهري باللغة العربية له مشاكله والْيَوْمَ يشير إليه الكثير بالأحرف الثلاثة للمصطلح اللاتيني OCD حتى ضمن العاملين في الصحة النفسية في العالم العربي. كان استحداث طيف الوسواس القهري خطوة لم تستند على أدلة علمية قاطعة، وقبل أسبوع أصدرت منظمة الصحة العالمية تصنيفها الجديد في التصنيف العالمي للأمراض ICD 11 تحت عنوان اقرأ المزيد

الشعور بالذنب والوسواس القهري لعل أولى الإشارات العلمية العلاجية إلى علاقة الشعور بالذنب باضطراب الوسواس القهري جاءت في أدبيات التحليل النفسي، فهو نتيجة طغيان الأنا الأعلى وقيوده الصارمة، بسبب التربية القاسية الصرامة (Comer, 2001)، كما تكررت الملاحظة الإكلينيكة لمشاعر الذنب وفرط الخوف من الذنب في مرضى الوسواس القهري لعقود لكن الدراسة العلمية لشعور الذنب ودوره في مرضى الوسواس القهري بدأت فعليا في العقدين الأخيرين، هناك كثير من الأدلة اقرأ المزيد

كثيرًا ما يشعر مرضى الوسواس القهري بالقلق والخوف من الذنوب (خاصة ذات الطبيعة الدينية أو الجنسية) بحيث يبدو أن الشعور بالذنب هو أحد العوامل الرئيسية في اضطراب الوسواس القهري، فهو عامل تنشيط للوساوس ومحفز للقهور ويمثل واحدا من أهم عوامل إدامة الاضطراب، كما يمكن أن يمثل الشعور بالذنب سببا لاستعصاء العلاج أو لانتكاس الحالة بعد العلاج.... وكنا كتبنا مقدمة عن مشاعر الذنب في مرضى الوسواس في فصل تشريح المعاني في كتابنا الوسواس القهري من منظور عربي إسلامي، ونشرناها على مجانين اقرأ المزيد